ماهو الطب ومجالات التخصص.
الطب هو فرع من الفروع العلمية ومهنة المختصة بتشخيص وعلاج الامراض البشرية ومحاولة تطوير جهاز الصحة.
مجالات التخصص.
خلال السنين تقدم الطب لفروع تخصص كثيرة كمثل : الطب الباطني، طب الجراحة، طب العيون، طب الجلد، طب الاورتوبديا، طب الاشعة، طب الاعصاب، طب النساء، طب الاطفال وغيرها.
مدة التعليم : في معظم الدول تعليم الطب يستمر 6-7 سنوات ...
يتطور مجال الطب دائمًا.
مع تطوير تقنيات جديدة واكتشاف علاجات جديدة ، يتغير المجال الطبي باستمرار. قد يكون هذا شيئًا جيدًا ، لأنه يعني أن هناك دائمًا طرقًا جديدة لتحسين جودة الرعاية التي يتلقاها المرضى. ومع ذلك ، قد يمثل ذلك أيضًا تحديًا للمهنيين الطبيين ، حيث يحتاجون إلى مواكبة أحدث التطورات من أجل تقديم أفضل رعاية ممكنة لمرضاهم.
 |
| الطب ومجالات التخصص(Medicine and areas of specialization) |
أحدث الأطباء يتجنبون تخصص الأمراض المعدية
احتفل الآلاف من الأطباء المستعدين لمواصلة تدريبهم بيوم المباراة للزمالات المتخصصة في 30 نوفمبر ، لكن مجموعة واحدة أسفت على نتائجها: أطباء الأمراض المعدية. على الرغم من دوره المركزي في تفشي جائحة COVID ، إلا أن تخصص الأمراض المعدية شهد عدم اكتمال 44٪ من برامجه التدريبية.
يقول الدكتور كارلوس ديل ريو ، الأستاذ في كلية إيموري للطب ورئيس جمعية الأمراض المعدية الأمريكية: "أشعر بالصدمة". "أنا أحب مجال عملي ، وأنا أحب ما أفعله. ومن المزعج معرفة أن مجال عملي قد لا يكون جذابًا للمتدربين كما أتمنى أن يكون."
في جامعة واشنطن ، التي يوجد بها أحد أفضل البرامج في البلاد ، كان المسؤولون يتدافعون للعثور على مرشحين مناسبين لمنطقتين زمالتين كانا لا يزالان مفتوحين بعد عملية المباراة. يقول الدكتور بول بوتينجر ، مدير برنامج زمالة الأمراض المعدية في جامعة واشنطن ، "إنه شعور مقلق".
اقرا ايضا:افضل تخصصات الصيدله ومجالات الصيدله-واهميتهاوالمميزات والارباح
في مركز بوسطن الطبي ، التابع لجامعة بوسطن ، لم يتم شغل أي من وظائف الزمالة الثلاثة في مباراة هذا العام - وهو وضع "صعب" وغير مسبوق للدكتور دانيال بورك ، الذي يدير برنامج الزمالة: "كان هناك انخفاض في العدد من المتقدمين هذا العام ، ويبدو أن هذا الانخفاض يمثل اتجاهًا ".
أن تصبح متخصصًا في الأمراض المعدية يستغرق سنوات من التدريب. بشكل عام ، بعد أربع سنوات من الدراسة في كلية الطب ، تليها عدة سنوات في الإقامة الطبية ، يتقدم طبيب الهوية الطموح لبرنامج الزمالة لمدة عامين على الأقل. وصل المجال إلى نقطة منخفضة في التوظيف للحصول على الزمالات في عام 2016. في السنوات الخمس الماضية ، كان مستقرًا إلى حد ما ، حيث تم ملء حوالي 65٪ -70٪ من البرامج التدريبية.
لكن عام 2020 كان الاستثناء ، عندما حقق تدفق المتقدمين معدل تطابق قياسي - وهي ظاهرة أطلق عليها اسم "تأثير Fauci". مع سيطرة الأمراض المعدية على الأخبار ، "رأى الكثير منا أنها [علامة] على الاهتمام المتجدد بالهوية" بسبب الوباء ، كما يقول الدكتور بوغوتا تيتانجي ، طبيب الأمراض المعدية في جامعة إيموري. لكن الانحدار منذ ذلك الحين - الذي توج بـ "الانخفاض المثير للقلق" هذا العام - يُظهر أن زيادة الوباء ربما كانت مجرد لحظة في صراعات التخصص على المدى الطويل.
على الرغم من توجيه الزملاء والجمهور خلال جائحة COVID وتفشي مرض الجدري الأخير ؛ على الرغم من عملهم المنقذ للحياة في منع انتشار العدوى التي يصعب علاجها في المستشفيات ؛ على الرغم من الرضا الوظيفي العالي والمهنة التي وصفها الكثيرون لـ NPR بأنها "غير مملة أبدًا": لا يختار الأطباء الجدد التخصص في الأمراض المعدية.
إنه تراجع جعل كبار الخبراء في هذا المجال يبحثون عن تفسيرات.
تدريب أكثر للحصول على رواتب أقل
يقول تيتانجي من جامعة إيموري ، إن السبب الأكثر وضوحًا هو أن الراتب منخفض مقارنة بالتخصصات الأخرى ، حيث أطلقت تغريدة على تويتر نقاشًا قويًا حول نتائج يوم المباراة. "نحن نتحدث عن فرق في الراتب من ستة أرقام" ، كما تقول ، مستشهدا بتقرير Medscape لعام 2022 أن المتخصصين في الأمراض المعدية يكسبون ما متوسطه 260 ألف دولار سنويًا ، وهو ما يقل بأكثر من 100000 دولار عن متوسط الراتب لجميع المتخصصين.
في بعض الحالات ، ينتهي الأمر بالأطباء المتخصصين في الأمراض المعدية بأقل مما كانوا سيحصلون عليه قبل سنتين إلى ثلاث سنوات إضافية من التدريب - على سبيل المثال ، كطبيب في المستشفى ، وهو طبيب الطب الباطني الذي يرى المرضى في المستشفى. يمكن للمرء أن يصبح طبيب مستشفى - يكسب ما بين 200000 دولار - 300000 دولار في السنة - بعد الانتهاء من كلية الطب والتدريب على الإقامة ، دون الحاجة إلى زمالات تخصصية إضافية. غردت الدكتورة هانا نام ، طبيبة الأمراض المعدية في جامعة كاليفورنيا في إيرفين: "أتقاضى أجورًا أقل من ساعات العمل أكثر مما كنت أعمل كطبيبة في المستشفى". "ديون الطلاب الخاصة بي لن تذهب إلى أي مكان. لا تندم على اختياري ولكن لا تلوم أحدًا لعدم اختياره أيضًا."
يقول تيتانجي وآخرون إن الفوارق في الأجور متجذرة في طريقة هيكلة النظام الطبي في الولايات المتحدة. تقول تيتانجي: "يعتمد الكثير من نظام التعويض الطبي على إجراءات أو تدخلات يتم تعويضها بشكل كبير".
من ناحية أخرى ، يقوم أطباء الأمراض المعدية بفحص المرضى وإجراء مقابلات معهم والتشاور مع الزملاء - "نفكر في لقمة العيش" ، كما يقول بوتينجر من جامعة واشنطن ، "ولأننا لا نمتلك جراحة نقوم بها ، على ما أعتقد هذا هو المكان الذي أتى منه هذا الإرث المتمثل في خفض الأجور ".
يقول بوتينجر ، حتى لو كان الراتب أقل من التخصصات الأخرى ، فإنه "لا يزال جيدًا جدًا". "هناك الكثير من المال في ذلك ، سواء في [الأماكن] الأكاديمية أو في الممارسة الخاصة ، وأجرنا يرتفع بمرور الوقت."
ومع ذلك ، فإن احتمال الحصول على تدريب إضافي لتخفيض الأجور يمنع الكثيرين من اختيار المجال. يقول ديل ريو من إيموري: "التعليم الطبي في الولايات المتحدة مكلف للغاية". "إذا تخرجت مع الكثير من الديون ، فلن تذهب إلى تخصص لا يدفع مثل الآخرين."
ساعات طويلة وانتقاد الجمهور
يقول الخبراء إن الأجور المنخفضة نسبيًا ليست المشكلة الوحيدة. يعاني الحقل منذ فترة طويلة من نقص في الموظفين ، مما أدى إلى ساعات طويلة - وهي مشكلة تفاقمت بسبب سلالة الوباء. يقول تيتانجي: "يمكن لكل طبيب أمراض معدية أن يخبرك أن السنة الأولى من الوباء بدت وكأنها تحت الطلب على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لأن الجميع كانوا يتصلون بك - ويعتمدون على المعرفة التي لديك - لتتمكن من الاستجابة لذلك".
بدأت الدفعة الحالية من الأطباء إلى حد كبير إقاماتهم بعد التخرج في صيف عام 2020. ويلاحظ بورك من مركز بوسطن الطبي أن كل تدريبهم حدث خلال جائحة COVID. قد تكون ساعات العمل الطويلة والتوازن السيئ بين العمل والحياة التي لاحظوها في أطباء الهوية - والأطباء الذين يغادرون الميدان بأعداد كبيرة بسبب الإرهاق - قد أوقفوا الاستئناف. يقول ديل ريو: "الساعات الطويلة والأجور المنخفضة مزيج مخيف".
كما جعل تسليط الضوء على COVID أطباء الهوية البارزين أهدافًا لانتقاد لاذع مرير من الأشخاص الذين يختلفون معهم. يقول ديل ريو: "لقد تعرض الكثير منا ، بمن فيهم أنا ، للهجوم في وسائل الإعلام وأماكن أخرى" لمشاركتنا الأفكار حول فيروس كورونا. كان الدكتور أنتوني فوسي ، أحد كبار مستشاري COVID للرئيس دونالد ترامب والرئيس بايدن ، مصدرًا للانتقاد - وحتى للتهديدات بالقتل. يقول ديل ريو: "يدرك الأشخاص [الذين يفكرون في المجال] أن هناك خطرًا شخصيًا. فعندما يتعين على كبير أطباء الأمراض المعدية في البلاد أن يكون لديه حراس شخصيون ، فإن هذا لا يجعلك بالضرورة تفكر" أوه ، هذه مهنة عظيمة ".
يمكن أن يساعد الإعفاء من القرض
واجهت الأمراض المعدية مشكلة تجنيد قبل الوباء أيضًا: كان عام 2016 عامًا مخيبًا للآمال بشكل خاص ، كما تتذكر مارسيلين من جامعة نبراسكا ، التي كانت تخضع لتدريب تخصصي في ذلك الوقت. في ذلك العام ، لم يتم ملء 57٪ من البرامج. يقول مارسيلين: "الكثير من المحادثات التي حدثت في ذلك الوقت ، تحدث مرة أخرى الآن".
لقد ولّد بعض البحث عن الذات في هذا المجال ، حيث حاول الباحثون اكتشاف كيفية جذب المزيد من الأطباء. على صعيد المال ، مارست الجمعيات الطبية مثل IDSA ضغوطًا على الكونجرس من أجل برامج سداد قروض الطلاب ، لتقليل ديون كلية الطب للأطباء الذين يختارون المجال. كما أنهم يدافعون عن معدلات سداد أعلى لأطباء معرف العمل. إذا تقلصت فجوة الأجور للأمراض المعدية ، "فقد يجعل ذلك الأمر أكثر فائدة للمتدربين اعتبارها مسارًا وظيفيًا" ، كما تقول تيتانجي.
كما كثفوا جهودهم لجلب مرشحين جدد إلى مجال الأمراض المعدية ، من خلال المنح وبرامج التوجيه. ومع ذلك ، على مدى السنوات الخمس الماضية ، "على الرغم من جهودنا في التوظيف والإرشاد ، فقد أحرزنا تقدمًا ضئيلًا في عكس هذا الاتجاه ،" كتب قادة IDSA إلى الكونغرس في وقت سابق من هذا العام. في عام 2020 ، وجدت ورقة بحثية شارك في تأليفها د. تضررت بشدة من COVID في العام الأول.
يقول مارسيلين من جامعة نبراسكا: "ما أتعلمه هو أن الطريق أمامنا طويل".
والمخاطر كبيرة ، مما يجعل الأمة غير مستعدة لمواجهة حالات تفشي المرض وحالات الطوارئ الصحية. يقول مارسيلين: "إذا لم يكن لدينا عدد كافٍ من أطباء الأمراض المعدية للمضي قدمًا ، فسيؤثر ذلك على قدرتنا على التعامل مع كل شيء بدءًا من التعرف على المرض وتشخيصه ، إلى إعلام الجمهور ، إلى وضع الإرشادات وإدارة العلاجات المناسبة". ثم هناك التأثيرات الأقل وضوحًا - تفشي الأمراض في المستشفيات التي كان من الممكن منعها بالتشاور مع أطباء الهوية ؛ الوفيات الناجمة عن العدوى بالبكتيريا والفيروسات المقاومة للعلاج والتي كان من الممكن أن يوقفها أطباء الهوية.
يقول بورك ، إذا نظرنا إلى الوراء في التأثير المحفز الذي أحدثته أزمة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الميدان ، إن كون جائحة COVID لم يلهم المزيد من الأطباء للذهاب إلى الأمراض المعدية ، فقد لا يكون نهاية الأمر. "كانت هناك فترة شعرت فيها أن [الأمراض المعدية] قد تكون تخصصًا فرعيًا يحتضر ، ثم أظهر فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أهمية أخصائي الأمراض المعدية وأنتج حقًا جيلًا من الأطباء ، بما في ذلك بورك ، لاختياره باعتباره وظيفة. يقول إن تأثيرات COVID لا تزال تتكشف: "كان لـ COVID تأثير هائل على حياة الإنسان ، ولا يزال له تأثير. أعتقد أنه يمكن وينبغي أن يلهم الناس لمتابعة وظائف في مجال الأمراض المعدية."